CAD/CAM - dantų laboratorijų pabaiga ar nauja pradžia?

Aukštųjų technologijų populiarūs žodžiai, tokie kaip skaitmeninė odontologija, CAD/CAM, intraoralinis nuskaitymas, ekstraoralinis nuskaitymas, 3-D frezavimas ir 3-D spausdinimas, skamba visoje dantų pramonėje. Atrodo, kad kai susitinka odontologijos specialistai, netrukus bus aptariama bent viena iš šių temų.

Taigi beveik nenuostabu, kad balandžio mėn. Singapūre į „IDEM Singapore 2014“ susirinko beveik 8000 odontologų iš visų pramonės sričių, parodų salės buvo kupinos šių temų. Jie taip pat buvo aptarti daugelyje paskaitų, tačiau galbūt dažniausiai jie buvo dantų technikų forumo, vieno iš trijų naujų IDEM Singapūre pristatytų kūrinių, paskaitų ir pertraukų kambariuose.

Nors atrodo, kad visi sutinka, kad „ateitis yra dabar“, tačiau Azijos dantų laboratorijų ir chirurgijos durų beldžiasi į tam tikrą dviprasmiškumą ir nerimą dėl ateities. Kai kuriuos, ypač senesnes ir labiau įsitvirtinusias laboratorijas ir technikus, jaudinantis klausimas yra tas, ar jo atvykimas skamba tradicinio, meistrais paremto protezavimo ir restauravimo verslo mirties bausme, ar pranašauja bumą, kuris turės didesnę paklausą besivystančiose Azijos ekonomikose?

Pastarosios dienos scenarijus daugeliui technikų yra toks, kad skenavimo technologijų pažanga kartu su galingesne ir galingesne programine įranga, virtualių 3D modelių tiekimas vis pigesniems ir tikslesniems 3D spausdintuvams reiškia, kad odontologai galės susitvarkyti su savo savo gamybos poreikius.

Pasak įvairių skaitmeninių dantų technologijų gamintojų ir tiekėjų, ta diena jau atėjo. Ši technologija leidžia odontologams nuskaityti pacientų dantis ir sukurti vainikus pacientams, kol jie laukia. Procesas, kuris tradiciškai truko savaites, dabar gali būti atliktas per valandą ar dvi.

Vietoj to, kad padarytų formą ir nusiųstų į laboratoriją nuskaityti, gerai įrengtas odontologas gali naudoti įvairias technologijas-nuo intraoralinių kamerų iki CBT-tiesiogiai nuskaityti dantis. Skaitmeninis nuskaitymas gali būti nusiųstas į malimo arba 3D spausdinimo mašiną, kad būtų išraižyta karūna iš porceliano bloko, arba atspausdinta iš dervos, kol pacientas atsipalaiduoja laukiamajame. Po nedidelio apdailos ir paruošimo darbų karūna yra paruošta montavimui, o patenkintas pacientas grįžta į darbą.

Tai yra scenarijus, kuris neabejotinai patinka pacientams - vienas vizitas, kai nereikia klaidžioti su laikina karūna, kuri jiems leidžia sutaupyti laiko ir pinigų. Teoriškai tai patinka ir daugeliui odontologų, nes jie mato galimybę išpjauti pelėsį ir tarpininką - vargšą techniką. Bet ar tai dar realybė?

Trumpas atsakymas yra ne. Visi laboratorijos savininkai ar technikai, praradę miegą dėl neišvengiamo pragyvenimo šaltinio, gali atsipalaiduoti. Nėra taip, kad CAD/CAM nepadarys revoliucijos pramonėje, ji tikrai tai daro ir darys toliau, tačiau mažai tikėtina, kad tai padarys stomatologai.

Nors 3D spausdinimas dar naujas, CAD/CAM nėra. Europoje, Jungtinėje Karalystėje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose odontologai 20 ar daugiau metų turėjo prieigą prie nuskaitymo technologijos, kompiuterio galios ir netgi stalinių staklių frezavimo staklių, tačiau masiškai jos nepriėmė. Net JAV, didžiausioje ir techniškai pažangiausioje pasaulyje dantų rinkoje, tik maždaug 8–10% dantų operacijų turi CAD/CAM įrenginius.

Maždaug vienas iš dešimties iš jų nesinaudoja įranga, nepaisydamas didelių finansinių investicijų, dažniausiai dėl to, kad mokymosi kreivė jiems atrodo per kieta arba ją atbaidė nesėkmės ar klinikinės problemos. Dauguma tų, kurie naudoja įrangą, tai daro tik atskiroms užpakalinėms karūnoms ir vis tiek siunčia sudėtingesnius užpakalinius ir visus priekinius darbus į išorines laboratorijas. Arba tai, arba jie pasamdė savo vidinius technikus, kurie išnaudotų visą įrangą.

Mažai tikėtina, kad dauguma odontologų, likusių 10–20 metų iki išėjimo į pensiją, norės pakeisti šias naujas technologijas. Nors jie gali būti toje karjeros stadijoje, kur gali sau tai leisti, dažniausiai juos atbaido bauginanti mokymosi kreivė. Kaip du žymiausi pasaulio ekspertai, kalbantys apie CAD/CAM naudojimą odontologijoje, italai odontologai broliai Andrea ir Alessandro Agnini per paskaitą IDEM Singapūre pabrėžė, kad dauguma savo odontologų patirties su 20 ar daugiau metų patirtimi, susijusia su intraoraliniu skenavimu dirbantiems su formomis sunku persijungti ir jie dažnai nori laikytis to, ką žino - pelėsių.

Naujausios kartos odontologai ir dabartiniai odontologijos studentai yra labiau patenkinti skaitmeninėmis technologijomis, kaip gydytojai Agnini nustatė savo mokymo įstaigoje Italijoje. Stomatologai studentai, neturintys patirties nei su formomis, nei su 3D nuskaitymo technologijomis, renkasi naujausius metodus ir tai suteikia jiems galimybę glaudžiai bendradarbiauti su technikais. Tačiau, nors ką tik baigusieji karjerą džiaugiasi naujausiomis nuskaitymo technologijomis, vargu ar jie turės kapitalo investuoti į savo gamybos įrenginius.

Gydytojai Agnini neįsivaizduoja ateities be aukštos kvalifikacijos menininkų technikų, padedančių jiems sukurti pažangiausią protezavimą. Paskutinėje IDEM Singapūro paskaitoje jie patikino technikų auditoriją, kad tobulėjant technologijoms ir medžiagoms ir atliekant sudėtingesnius bei sudėtingesnius restauravimo darbus, meistro meistro vaidmuo taps vis svarbesnis, kad pacientai pasiektų kuo geresnių rezultatų.

Dobrina Mollova iš Išplėstinės profesinės praktikos centro (CAPP) tikrai nemano, kad technologijos gali pakeisti kvalifikuotus technikus,

„Visada reikės technikų, aukštos kvalifikacijos specialistų, kurie yra ekspertai, naudojantys mašinas, gaminančias protezavimą, kuriuo remiasi šiuolaikinė odontologinė praktika“, - sakė daktarė Mollova. „Jų naudojamos mašinos ir technologijos gali keistis, tačiau ekspertų poreikis jas valdyti išliks. Taigi, kol technikai nuolat atnaujins savo įgūdžius ir žinias, jie visada bus svarbi odontologų komandos dalis “.

Dr. John Burgess, Alabamos universiteto klinikinių tyrimų dekano padėjėjas, taip pat mano, kad skaitmeninė odontologija ir CAD/CAM yra puiki galimybė dantų laboratorijoms ir technikams. Jis mano, kad tai puikus laikas Azijos odontologams ir technikams, ypač tiems, kurie gyvena Pietryčių Azijos šalyse, kuriose sparčiai plinta viduriniosios klasės, ir naujos kartos odontologams bei technikams, patenkantiems į jų poreikius. Jis mano, kad Pietryčių Azija gali sugebėti peršokti vieną ar dvi kartos protezavimo technologijas, kad restauravimo darbai pasiektų daug didesnės rinkos finansines galimybes, nei buvo įmanoma anksčiau.